发布日期：2024-12-26 09:06    点击次数：53

​应用“通窍活血汤”养息脱发效验偷拍 自慰

作家/张鸣九

病例先容

叶╳╳，男性，已婚，42岁，江苏东说念主，本院饮食部炊事员。

1964年3月初旬，自发头皮奇痒，多糠状碎片，用手搔握，头发纷繁零碎，发展为成块成片脱去，不复再生。依然某病院皮肤科门诊养息，给药水洗擦及内服药，接踵并打针维生素B12，理疗一疗程亦无效。后请该院中医科诊治觉得精血不及所致，服参茸丸、桑椹膏等，症状亦无编削，满头除两鬓尚存少量外，险些落尽，于7月9日，来我院医治。

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既往，有胃脘痛，劳累后或饮食欠妥便发作，甚则吐逆食品或酸水，寝息一般，二便如常，别无所苦。患者个性暴燥，不爱多语言，除抽烟草外，别无其他喜欢，否定有冶游史。

查验：两鬓部有稀少头发，色泽欠润，额顶枕部光秃，只剩细短灰白色毫毛，无癣块发现，亦无阳性体征。脉象千里涩，重按稍弦，舌质昏黑，罩有薄白苔。

脉证合参为气郁血瘀之象，乃念念清代王清任所著《医林改错》书，载有“通窍活血汤”，能治脱发，不妨应用试治。唯此方中麝香一味，药缺价高，念念索再三，乃改用白芷代之，其余均按原方重量不变，处方如下：

赤芍一钱，川芎一钱，单桃仁研泥三钱，红花三钱，老葱切碎三根，鲜姜三钱，红枣去核七个，香白芷后下一钱，黄酒半斤，将上药煎后，加酒汁煎沸，每晚睡前服用，先服３剂。

7月16日复诊，自愬：每剂遵医嘱服下后，觉头皮发烧，能不绝３小时之久，夜眠深熟，白昼精神很好，３剂服完，削发削发罢手，头屑减少，乃按原方原量再服7剂，每剂服下，均有以往的嗅觉，削发削发之处，新发新生，色泽黑润，比病前之发更茁壮，随访不雅察，半年来已镇定而无零碎。

体会

查通窍活血汤条下载：“伤寒瘟病后面发零碎，各医书齐言伤血，不知皮里表里血瘀，阻滞血路，新血弗成养发，故发零碎，亦是血瘀，用药三付，发不脱，十剂必长新发。”

我初读是书，对本方可治脱发症，存在怀疑，觉得脱发是皮肤病，应该用外用药，才略对症养息，而王氏用通窍活血汤，以促进新陈代谢机能，是否能符合梦想？

另有一丝，此方是治伤寒瘟病后面发零碎，而本患者并未生过伤寒大病，确凿头发成片让步，是否此方亦能妥贴？

再三念念索，王氏是以创立此方，盖凭据中医所谓“发为血之余”，血液瘀滞，发根失其养分，是以发痒零碎，倘血液运动，毛窍通达，可能规复东说念主体机能，吐故纳新。况是方为活血通气之药，并借酒性上行，葱姜发散之力，不错上达巅顶，以润肌肤，虽未得麝香之通窍，但白芷亦能芳醇宣窍，津润肌肤，去头面皮肤风，古东说念主用治头痛及面脂，以此代之，功同而价廉，故斗胆试治，不意竟能达到条件，从此更执意到古东说念主持论和药物疗效，如实信而有征，笔者虽治一例，枯竭训戒，愿把浮浅心得，供之同好，作进一步研究。

本文承蒙江苏省中医研究所袁正刚医生提供细密宗旨，特此致谢。

本文摘自江苏中医1965年第3期。作家/张鸣九

脱发方

作家/王军

1.一石友来贺年，说旧年得一偏方治脱发神效，其已愈。今特公开，以求同说念考证：鲜柏树叶一大把，捣碎入酒精浸泡十余日后外涂患处，一日3次。余用此加生姜共捣照章养息一方姓和一祝姓脱发患者，均获佳效。

三先生评：侧柏叶有生发乌发之功。

2.斑秃小单方：补骨脂、威灵仙等份，共为细末，生姜块蘸之擦患处，以红热为度。曾治一妇，如法而愈。民间有单用生姜擦抹治斑秃之法。

三先生评：补骨脂外用有杀虫之功，威灵仙有通经祛风之力，合用助生姜改善局部血运，温通祛风杀虫偷拍 自慰，斑秃可治，新发易生。

3.斑秃

李某，男，24岁。武汉上大学时，顶部一小点斑秃，毕业后上班，发展到四五个，用活血生发胶囊及中药养息，不效，余用一单方治之，竟愈。方如下：茯苓为末，逐日3次，每次20g，白滚水冲服。

凤翅按：单味茯苓治斑秃，岳好意思中先生也着重此法，意为斑秃乃发囊有水湿浸渍，如草木根处多水，故使凋零而然，茯苓利水，袪除病因，故不错养息斑秃。

三先生评：曾经用茯苓一味为末口服，养息脂溢性脱发多例，疗效详情，但服用工夫要长一些方可收效，多需一二个月。

我用五苓散治脱发

作家/彭静山

脱发是临床常见的一种疾病，用五苓散不时收功。秃处先生细发，由淡红而渐黄，迟缓呈黑发而规复如初。若秃处头发皮光亮，毛根毛囊全遭松懈，则医治无效。五苓散何故能治脱发？“凡肌表经络之病，湿由外而入者也；饮食气血之病，湿由内而生者也。”（吴仪洛）五苓散主邀功能是利湿的，“燥可胜湿”湿去而头皮规复平素功能，当然头发光辉。五苓散入足太阳膀胱经，使潮湿去，有益于血液轮回，血荣于发，秃发不错新生，起到治脱发的邃密作用，屡试齐验。

服五苓散的同期可合作外治法，用桑叶50克布包煎汤，每天洗一次。如秃处发痒，可加白矾20克同桑叶共煎汤洗之。

本文摘自《中医杂志》，1986年第8期。作家/彭静山。

一味茯苓饮治发秃

作家/岳好意思中

徐某，男性，21岁，于1974年7月6日诊。

患者系发秃症，头顶上如胡桃大圆圈，承接成片，渐成光秃。见者多说此症难愈，脸色懊憹，忧郁得很。切其脉濡，舌稍白，无其他晦气。为处一味茯苓饮，茯苓500～1000g，为细末，每服6g，白滚水冲服，一日两次，要对峙服一个相比长的工夫，以发根生出为度。

约服两月余，来复诊，发已丛生，基本痊可。

忆相配父10余岁时，亦患发秃，脱去三五片，其时即曾投以一味茯苓饮，3个月后发生。

张石顽说：“茯苓得松之余气而成，甘淡而平，能守五脏真气。其性先升后降。”《内经》言：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，秉性散精，上归于肺，通调水说念，下输膀胱。”则知淡渗之味性，必先飞腾此后下落，膀胱气化，则小便利。

发秃的酿成，多因水气上泛巅顶，侵蚀发根，使发根腐而枯落。茯苓能上行渗水湿，而导饮下落，湿去则发生，虽不是凯旋生发，但亦得当“伏其所主，先其所因”的养息门径。

陈潮祖诊治脱发、白首训戒

关于毛发零碎变白的病理执意，历来均从精亏血少立说，吾师通过对本病的永久临床不雅察研究后觉得:本病与精血亏虚确有不可分割的关系，但绝非精血亏蚀一端。精血流行拦阻或布运无力，也可导致本病发生。

吾师强调，在本病的会诊经过中，既要考研精血盈亏现象，又要考研精血通滞进度，才略着实作念到去伪存真，准确无误。

影响精血营运灌溉的原因，以痰滯、血瘀、气郁、气虚最为多见。痰滞则浊阴潴留，精气不布;血瘀则端倪顽固，血运不畅;气郁则经隧挛急，精血流行室碍;气虚则推运无力，精血布散弗成，齐可导致毛发失养，变生本病。临床所见，单并立分病例较少，多身分复合病例较多。是以，在本病的养息上，除应分证论治外，通治之方的研制也很有实用价值。

吾师恰是以上述表面为指点去研究本病养息门径的。为妥贴多身分复合类病情需要，也为简化本病的养息章法，他在通治之方的研究上使劲尤多，积攒的训戒也最为细密。

其对本病的养息训戒，鸠合体当今他研制的“乌老生发饮”上。该方是在填精补髓、滋阴养血基础上，加入益气、活血、涤痰、疏郁之品，制成的通治毛发零碎变白的详尽性医方。实则阳和汤与当归补血汤之变方。

药物构成:鹿角胶20g 枸杞20g 熟地黄20g 制首乌30g 当归6 黄芪30g 麻黄6g 白芥子10g 肉桂3g 干姜6g 三七粉3g

方解：方中鹿角胶、枸杞、熟地黄、首乌、当归填精养血为本；黄芪大补肺气而助精血营运敷布；麻黄宣通肺卫，开启毛窍，而为精血营运敷布之先导；白芥子逐经隧痰浊，三七粉活血通络，共畅精血布散流行；肉桂温下元，通经脉，既促精血生化之机，又促精血布散流行；干姜暖中土，助诸药及水谷之运化收受而壮精血生化之源。全方从骨髓到经脉，到肌腠，到肤表，到毛窍，层层通达；从精血之滋到精血之化，到精血之开动，到精血之敷布收受，步线行针，用念念之精好意思，结构之严实，表率之严谨，古今同类方罕与伦比。

他在讹诈本方时，并非呆执不变，而是随证化裁，坚苦为德不终紊。精亏较甚者，鹿角胶增至40g，另加紫河车粉15g，黄狗肾20g；血虚甚者，制首乌增至50g，另加桑葚30g、阿胶25g；气虚甚者，黄芪增至50g，另加红参、升麻各15g；痰滞甚者，去熟地黄，增麻黄至10g，白芥子至20g，另加桔梗10g；血瘀甚者，三七粉增至6g，另加桃仁15g、红花10g；肝郁气滞者加柴胡10g、川芎10g、刺蒺藜20g。

病案

殷某，男，27岁。1993年10月7日，以头发沿路零碎11年，前来吾师处就诊。

自述:16岁时头发零碎，一年内沿路脱光。此后十余年来，四处求医，八方寻药，从未同断。所服多为养血益精、鸟须黑发之品，终无一效。

问诊:头皮无格外感，脱发前无待殊战争，饮食、二便平素；望诊:形骸胖瘦适中，面色白，头皮光亮，一发不生，舌红润，苔薄白；切诊:六脉千里缓。

会诊:脱发。

辨证:血虚失荣，阳虚痰凝。

治法:养血填精，温阳益气，化痰通络。

方药:乌老生发饮化裁。

熟地黄20g 鹿胶20g枸杞20g 制首乌30g

黄芪30g 当归6g 白芥子10g 肉桂3g

干姜6g 三七粉3g 红参15g

上方水煎服，1日1剂。连服50剂后，头皮上生出灰白色绒发，又服30余剂，绒发增长至2cm操纵，色亦迟缓灰黑，现仍连接服用此方。改汤为丸，以便捷久服。

盘考

[1]本案无罕见兼证，辨证较难，唯面白、脉千里缓可动作气虚辨证依据，故加红参。

[2]本症脱发严重，病程又长，故纵有灵药，亦非期月所能见功，原方既已初见成效，不宜迟滞弃恶从善，但动作九，以为久服计。

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